Formulario de participación - Premios a la investigación FJS

Paso 1 de 3 - Datos personales

Nombre *

Apellidos *

DNI/NIE/Pasaporte *

Nacionalidad *

Dirección postal actual *

Teléfono móvil/fijo *

Correo electrónico *

Fecha de nacimiento *

Para participar en los Premios Jesús Serra es necesario no haber cumplido los 46 años en la fecha de cierre de esta convocatoria.*

Maternidad/Paternidad

*Se podrán superar los 46 años de edad si el candidato ha interrumpido su carrera temporalmente a consecuencia del nacimiento o adopción de hijos, así como de su cuidado durante los primeros meses de vida. Deberán acreditarse estos meses de extensión con la documentación oficial relevante. Si este es su caso, por favor marque esta casilla.

Paso 2 de 3 - Carta de apoyo principal

Para presentar una candidatura es necesario contar con el aval de por lo menos uno de los jefes de proyecto o un profesional de reconocido prestigio vinculado a universidades, hospitales, o centros y redes de investigación en España. Incluye aquí los datos de la persona que firmará la carta de apoyo principal.

Nombre del avalista *

Entidad del avalista *

Correo electrónico *

Teléfono de contacto *

Paso 3 de 3 - Experiencia:

Experiencia en investigación en nutrición y salud *

Para participar en los Premios a la Investigación Jesús Serra es condición obligatoria haber realizado investigación en los campos de nutrición y/o alimentación y su impacto en la salud.

Sí, tengo experiencia en por lo menos uno de estos campos.

Años de experiencia *

Para participar en los Premios a la Investigación Jesús Serra se requiere haber realizado investigación en España durante los tres últimos años.

Sí, tengo tres o más años de investigación en España.

Vinculación con centros de investigación españoles *

Para participar en los Premios a la Investigación Jesús Serra es condición obligatoria estar vinculado a un centro de investigación, universidad u hospital español.

Sí, estoy adscrito o pertenezco a un centro de investigación, universidad u hospital español.

Nombre centro de investigación *

Indica el centro de investigación o universidad española en el que te encuentras vinculado: